肿瘤学家面临什么压力和道德问题?

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肿瘤学家在提供癌症护理方面面临一些压力和/或道德问题。在日常练习中,他们遇到有关诊断,患者信息程度,计划治疗和随访的困境。这些挑战要求对患者的权利和选择以及非遗憾定律(对患者无害)具有高度的敏感性和尊重。

癌症的检测和诊断
用于检测癌症的筛查和诊断测试许多。假阳性 - 表明癌症实际上没有癌症的阳性结果 - 不必要地增加患者及其家人的焦虑,并可能导致进一步的不必要的测试和调查。向患者及其家属提供癌症遗传风险的建议是肿瘤学家可能会发现自己的另一种压力状况。

患者信息的程度
肿瘤学家最常见的责任之一是向患者介绍癌症诊断。这永远不会变得容易。尽管通常重要的是要了解他们所面临的一切,但有时至少在最初符合他们的最大利益,至少在最初被掩盖了癌症的传播程度,尤其是如果医生相信全面披露可以不利于他们的情绪状态和潜在的康复过程。对于肿瘤科医生来说,这是一个强调的决定,也具有道德意义。

计划治疗
尽管有医生的建议,但一些患者可能不愿意接受特定的治疗。例如,由于脱发,恶心和对感染的易感性通常严重不良影响,它们可能会拒绝化疗。在这种情况下,肿瘤学家必须在尊重患者的愿望和自主权和建议的医疗建议之间取得平衡。

纳入新疗法的临床试验
癌症临床试验必须涉及癌症患者。但是,新的医疗疗法和策略尚未被证明对人类是安全有效的。必须使患者意识到参加这些试验的风险。即使患者接受这些风险,肿瘤学家也经常承担参与的道德负担。

替代治疗
肿瘤学家也可能需要解决诸如顺势疗法或草药疗法之类的替代疗法的使用或选择。

退出主动治疗
何时撤回治疗是一个大问题。在大多数情况下,由于癌症对治疗的无反应性,该决定是由医生和患者共同做出的。这种行动可能会导致替代疗法或姑息治疗。这一过程是一个困难的过程,具有情感和道德的影响。

生命终结问题
从本质上讲,“不要复苏”的命令和安乐死带来了道德问题。

其他道德问题
癌症护理还涉及与患者的个人选择,宗教,文化,社会经济地位和家庭生活有关的道德问题。

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